逆流性食道炎
逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで、胸やけや呑酸（どんさん）といった不快な症状を引き起こす病気です。 食道は胃酸に対する防御機能が弱いため、胃酸が逆流すると炎症を起こし、びらんや潰瘍ができることがあります。 当院では、内視鏡検査で食道の状態を正確に診断し、適切な治療をご提案いたします。
逆流性食道炎の症状
逆流性食道炎の主な症状は、以下の通りです。
- 胸やけ・・胸が焼けるような不快感
- 呑酸・・酸っぱい液体が口まで上がってくる
- ゲップ・・胃の内容物が逆流してくる
- 胸痛・・胸のあたりが締め付けられるような痛み
- 咳・・慢性的な咳
- 喉の痛み・違和感・・喉の奥がヒリヒリする、イガイガする
- 声のかすれ
これらの症状は、食後や横になった時に悪化することがあります。 また、症状の程度には個人差があり、軽い症状で済む人もいれば、日常生活に支障をきたすほど重い症状が出る人もいます。
逆流性食道炎の原因
逆流性食道炎の主な原因は、以下の通りです。
- 下部食道括約筋の機能低下・・食道と胃のつなぎ目にある筋肉（下部食道括約筋）が緩み、胃酸の逆流を防げなくなる
- 食道裂孔ヘルニア・・胃の一部が横隔膜を越えて胸腔内に入り込み、下部食道括約筋の機能が低下する
- 胃酸の過剰分泌・・胃酸が過剰に分泌される
- 食生活・・脂肪分の多い食事、刺激物、アルコール、カフェインなどの摂取
- 生活習慣・・喫煙、肥満、姿勢（猫背など）
- 加齢
- ストレス
- 薬の副作用・・一部の薬が下部食道括約筋の機能を低下させることがある
これらの原因が複合的に関与して、逆流性食道炎を発症することがあります。
逆流性食道炎の病気の種類
逆流性食道炎は、内視鏡検査の結果によって、以下のように分類されます。
- びらん性食道炎・・食道粘膜にびらん（ただれ）や潰瘍が見られる
- 非びらん性食道炎（NERD）・・食道粘膜にびらんや潰瘍は見られないが、逆流性食道炎の症状がある
- バレット食道・・食道粘膜が胃の粘膜に置き換わっている状態。広範囲のバレット食道では食道がんのリスクが高まるため、定期的な検査が必要です
当院では、内視鏡検査で食道の状態を詳しく観察し、適切な診断を行います。
逆流性食道炎の治療法
逆流性食道炎の治療は、主に以下の3つです。
1. 生活習慣の改善
食事の内容や食べ方、生活習慣を見直すことで、症状の緩和や再発予防につながります。
- 食事は腹八分目にする
- 脂肪分の多い食事、刺激物、アルコール、カフェインを控える
- 食後すぐに横にならない
- 寝る2～3時間前には食事を済ませる
- 喫煙を控える
- 肥満を解消する
- 姿勢を正す
- 就寝時に上半身を少し高くする
2.薬物療法
胃酸の分泌を抑える薬や、食道粘膜を保護する薬などを使用します。
- カリウムチャンネル競合型胃酸抑制薬（P-CAB）・・胃酸の分泌をもっとも強力に抑える
- プロトンポンプ阻害薬（PPI）・・胃酸の分泌を強力に抑える
- H2受容体拮抗薬・・胃酸の分泌を抑える
- 粘膜保護薬・・食道粘膜を保護する
- 制酸薬・・胃酸を中和する
症状や重症度に合わせて、適切な薬を組み合わせて使用します。
3.手術療法
薬物療法で効果が得られない場合や、食道裂孔ヘルニアがある場合などには、手術を検討します。
- 腹腔鏡下噴門形成術・・下部食道括約筋を締め付ける手術
- 内視鏡的逆流防止粘膜切除術（ARMS）・・内視鏡的に粘膜の一部を切除し、瘢痕化により逆流防止をはかる
- 内視鏡的粘膜焼灼術（ARMA）・・内視鏡的に軟膜の一部を焼灼し、瘢痕化により逆流防止をはかる
当院では、患者さんの状態に合わせて、最適な治療法をご提案いたします。
よくある質問
Q1. 逆流性食道炎は放置するとどうなりますか？
A1. 逆流性食道炎を放置すると、食道潰瘍やバレット食道などの合併症を引き起こす可能性があります。また、貧血の原因となることがあります。広範なバレット食道は、食道がんのリスクを高めるため、定期的な検査が必要です。
Q2. 逆流性食道炎の症状を和らげるには、どのような食べ物が良いですか？
A2. 逆流性食道炎の症状を和らげるには、消化の良いもの、刺激の少ないもの、脂肪分の少ないものを選ぶと良いでしょう。 具体的には、おかゆ、うどん、白身魚、鶏むね肉、野菜などがおすすめです。
Q3. 逆流性食道炎は治りますか？
A3. 逆流性食道炎は、適切な治療と生活習慣の改善によって、症状をコントロールすることができます。 しかし、完全に治癒することは難しい場合もあります。 症状が改善しても、再発予防のために、引き続き生活習慣に注意することが大切です。
院長より
「もしかして逆流性食道炎かな？」と思ったら、我慢せずに当院までご相談ください。
逆流性食道炎は、生活習慣病の一つとも言えます。 薬物療法だけでなく、食生活や生活習慣の改善も大切です。
つらい症状から解放され、快適な毎日を送れるよう、全力でサポートいたします。
