胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜が胃酸によって傷つけられ、深くえぐれた状態になる病気です。どちらも、みぞおちのあたりに痛みを感じることが多く、食後や空腹時に症状が出やすいのが特徴です。放置すると、吐血や下血、穿孔（せんこう：穴が開くこと）といった重篤な合併症を引き起こす可能性もありますので、早めの診断と適切な治療が大切です。当院では、内視鏡検査による正確な診断と、患者さん一人ひとりに合わせた丁寧な治療を心がけております。気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状について

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の主な症状は、みぞおちの痛みです。しかし、痛みの感じ方や現れるタイミングは、潰瘍のできている場所や大きさ、患者さんの状態によって異なります。典型的な症状としては、以下のようなものが挙げられます。

• みぞおちの鈍痛や焼け付くような痛み
• 空腹時や食後の痛みの悪化
• 吐き気や嘔吐
• 食欲不振
• 胸やけ
• お腹の張り

また、潰瘍から出血すると、吐血や下血が見られることがあります。吐血は、コーヒーかすのような色のものを吐いたり、鮮血を吐いたりします。下血は、便が黒色になったり、血が混じったりします。これらの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。

注意点として、胃潰瘍や十二指腸潰瘍があっても、全く症状がない方もいます。特に高齢者や、痛みを感じにくい体質の方に多い傾向があります。そのため、定期的な健康診断や内視鏡検査を受けることが重要です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因について

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の主な原因は、以下の2つです。

• ヘリコバクター・ピロリ菌（ピロリ菌）の感染
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用

ピロリ菌は、胃の中に住み着く細菌で、胃の粘膜を傷つけ、炎症を引き起こします。慢性的な炎症が続くと、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因となります。日本人の感染率は高く、特に高齢者の方に多い傾向があります。

NSAIDsは、痛みや炎症を抑えるために広く使われている薬ですが、胃の粘膜を保護する機能を低下させる副作用があります。そのため、長期的に服用すると、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のリスクが高まります。

その他にも、以下のような要因が、胃潰瘍・十二指腸潰瘍のリスクを高める可能性があります。

• 喫煙
• 過度の飲酒
• ストレス
• 不規則な食生活

これらの要因は、胃酸の分泌を促進したり、胃の粘膜の防御機能を低下させたりすることで、潰瘍の形成を助長すると考えられています。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の病気の種類について

胃潰瘍と十二指腸潰瘍は、潰瘍ができる場所によって区別されますが、病態としては非常によく似ています。それぞれの特徴は以下の通りです。

• 胃潰瘍・・胃の粘膜にできる潰瘍です。食後に痛みが悪化することが多いとされています。
• 十二指腸潰瘍・・十二指腸の粘膜にできる潰瘍です。空腹時に痛みが悪化することが多いとされています。

また、潰瘍の深さによっても、分類されることがあります。

• びらん・・粘膜の表面がただれている状態です。
• 潰瘍・・粘膜が深くえぐれている状態です。

びらんは、潰瘍よりも浅い傷であり、比較的短期間で治癒することが多いです。しかし、放置すると潰瘍に進行する可能性もありますので、注意が必要です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療法について

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療は、原因や症状の程度によって異なりますが、主に薬物療法と生活習慣の改善を行います。

薬物療法

薬物療法では、胃酸の分泌を抑える薬や、胃の粘膜を保護する薬を使用します。代表的な薬としては、以下のようなものがあります。

• プロトンポンプ阻害薬（PPI）・・胃酸の分泌を強力に抑えます。
• H2受容体拮抗薬・・胃酸の分泌を抑えます。PPIよりも効果は穏やかです。
• 粘膜保護薬・・胃の粘膜を保護し、胃酸による刺激を和らげます。
• 制酸薬・・胃酸を中和し、痛みを和らげます。

ピロリ菌に感染している場合は、除菌療法を行います。除菌療法では、2種類の抗菌薬とPPIを1週間服用します。除菌療法が成功すると、潰瘍の再発リスクを大幅に下げることができます。

生活習慣の改善

生活習慣の改善も、治療において重要な役割を果たします。以下の点に注意しましょう。

• 食事・・刺激物（香辛料、アルコール、カフェインなど）を避け、消化の良いものを食べるようにしましょう。
• 禁煙・・喫煙は、胃の血流を悪化させ、粘膜の修復を妨げます。
• 節酒・・過度の飲酒は、胃酸の分泌を促進し、粘膜を刺激します。
• ストレス・・ストレスは、自律神経のバランスを崩し、胃酸の分泌を調整する機能を低下させます。

これらの生活習慣を改善することで、薬の効果を高め、再発を予防することができます。

内視鏡的止血術

潰瘍からの出血がひどい場合は、内視鏡を使って止血処置を行うことがあります。内視鏡的止血術には、クリップで血管を挟んだり、薬剤を注入したりする方法があります。止血術を行うことで、手術を回避できる場合があります。

よくある質問

Q1. 胃カメラ検査は痛いですか？

A1. 当院では、患者さんの苦痛を最小限に抑えるため、鎮静剤を使用しています。ウトウトと眠っている間に検査が終わることがほとんどです。ご希望に応じて、鼻から入れる細いカメラも使用できますので、お気軽にご相談ください。

Q2. ピロリ菌の除菌療法は、必ず成功しますか？

A2. 1回目の除菌療法の成功率は、約7～8割です。1回目の除菌療法が失敗した場合でも、薬の種類を変えて2回目の除菌療法を行うことができます。2回目の除菌療法の成功率は、約9割です。

Q3. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、放置するとどうなりますか？

A3. 放置すると、吐血や下血、穿孔（せんこう：穴が開くこと）といった重篤な合併症を引き起こす可能性があります。また、潰瘍が治癒する過程で、胃の出口が狭くなる（幽門狭窄）こともあります。これらの合併症は、命に関わることもありますので、早めの診断と適切な治療が大切です。

院長より

増山胃腸科クリニックでは、患者さん一人ひとりの症状や状態に合わせた、きめ細やかな診療を心がけています。胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、早期に発見し、適切な治療を行えば、多くの場合、完全に治すことができます。当院では、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医である私が、内視鏡検査で正確な診断を行い、最新の知見に基づいた最適な治療をご提供いたします。

「もしかして胃潰瘍かも？」と思ったら、我慢せずに、お気軽にご相談ください。患者さんの不安な気持ちに寄り添い、丁寧にご説明いたします。当院は西那須野駅より車で約9分、駐車場も完備しておりますので、お車での来院も便利です。地域の皆様の健康をサポートできるよう、スタッフ一同、心よりお待ちしております。