胃の痛み、みぞおちの違和感

胃の痛みやみぞおちの違和感は、多くの方が経験するつらい症状です。これらの症状は、食べ過ぎやストレスなど、一時的な原因で起こることもありますが、中には放置すると重篤な病気に繋がるサインである可能性もあります。

胃の痛みやみぞおちの違和感の原因は多岐にわたります。主な原因としては、以下のものが挙げられます。

胃炎・・胃の粘膜に炎症が起こる病気です。急性胃炎は、暴飲暴食やストレス、薬などが原因で起こることが多く、みぞおちの痛みや吐き気、嘔吐などの症状が現れます。慢性胃炎は、ピロリ菌感染や自己免疫疾患などが原因で起こることが多く、症状が慢性的に続きます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍・・胃や十二指腸の粘膜が傷つき、深くえぐれる病気です。ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の服用などが原因で起こることが多く、みぞおちの痛みや胸やけ、吐血、下血などの症状が現れます。
逆流性食道炎・・胃酸が食道に逆流し、食道粘膜に炎症を起こす病気です。食道裂孔ヘルニアや肥満、加齢などが原因で起こることが多く、胸やけやげっぷ、咳、喉の痛みなどの症状が現れます。
機能性ディスペプシア・・胃の運動機能や知覚機能の異常によって、胃もたれやみぞおちの痛みなどの症状が現れる病気です。ストレスや生活習慣の乱れなどが原因で起こることが多いと考えられています。
その他・・胆石症、膵炎、心筋梗塞、狭心症、食道がん、胃がんなども、胃の痛みやみぞおちの違和感の原因となることがあります。

胃の痛みやみぞおちの違和感は、様々な病気のサインである可能性があります。放置すると重篤な状態に繋がる可能性もあるため、注意が必要です。ここでは一部を示します。

胃がん・・胃の粘膜から発生するがんです。初期症状はほとんどないことが多いですが、進行すると胃の痛みや食欲不振、体重減少、吐血、下血などの症状が現れます。
食道がん・・食道の粘膜から発生するがんです。初期症状はほとんどないことが多いですが、進行すると食べ物を飲み込みにくい、胸の痛み、咳などの症状が現れます。
膵臓がん・・膵臓に発生するがんです。初期症状はほとんどないことが多いですが、進行すると腹痛や背中の痛み、食欲不振、体重減少、黄疸などの症状が現れます。
胆嚢がん・胆管がん・・胆嚢や胆管に発生するがんです。初期症状はほとんどないことが多いですが、進行すると腹痛や黄疸などの症状が現れます。
心筋梗塞・狭心症・・心臓に血液を送る血管が詰まったり、狭くなったりする病気です。胸の痛みや圧迫感、呼吸困難などの症状が現れますが、みぞおちの痛みとして感じることもあります。

胃の痛みやみぞおちの違和感の処置や治療法は、原因となっている病気によって異なります。

薬物療法・・胃酸の分泌を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカー）、胃の粘膜を保護する薬、消化を助ける薬、胃の運動機能を改善する薬、抗菌薬（ピロリ菌除菌）などを使用します。
内視鏡治療・・胃潰瘍や十二指腸潰瘍からの出血を止める処置、ポリープや早期がんを切除する手術などを行います。
手術療法・・進行した胃がんや食道がん、膵臓がん、胆嚢がん・胆管がんなどに対して、手術を行うことがあります。
生活習慣の改善・・暴飲暴食を避け、規則正しい食生活を心がける、ストレスを溜めないようにする、禁煙する、アルコールを控えるなど、生活習慣の改善も重要です。

A. 痛みが強い場合や、吐血、下血などの症状がある場合は、すぐに受診してください。また、症状が続く場合や、繰り返す場合も、早めに受診することをおすすめします。

「胃の痛みやみぞおちの違和感」は、誰でも経験する可能性のある症状ですが、重大な病気が隠れていることがあります。当院では、内視鏡検査だけでなく、超音波検査（専門の技師が在住）にも力を入れています。「たかが胃の痛み」と軽く考えずに、気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。

消化器内科