慢性腎臓病（CKD）は、腎臓の機能が慢性的に低下していく病気です。腎臓は、体内の老廃物や余分な水分を尿として排泄し、血圧を調整したり、血液を作ったりする重要な役割を担っています。慢性腎臓病が進行すると、これらの機能が十分に働かなくなり、様々な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、早期に発見し適切な治療を行えば、進行を遅らせることが可能です。

慢性腎臓病の症状

慢性腎臓病は、初期には自覚症状がほとんどないことが特徴です。そのため、気づかないうちに病気が進行してしまうことがあります。しかし、腎機能が低下するにつれて、以下のような症状が現れることがあります。

• むくみ・・特に足や顔にむくみが出やすいです。
• 倦怠感・疲れやすさ・・腎臓が血液を作る働きが低下すると、貧血になりやすくなり、疲れやすくなります。
• 食欲不振・吐き気・・老廃物が体内に蓄積することで、食欲不振や吐き気が起こることがあります。
• 高血圧・・腎臓には血圧を調整する働きがあるため、腎機能が低下すると血圧が上昇しやすくなります。
• 尿の異常・・尿の量が増えたり、逆に減ったり、泡立ちが強くなったりすることがあります。

これらの症状は、慢性腎臓病以外の病気でも見られることがあります。しかし、複数の症状が重なる場合や、症状が長引く場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

慢性腎臓病の原因

慢性腎臓病の原因は様々ですが、主なものとしては以下のものがあります。

• 糖尿病・・糖尿病は、慢性腎臓病の最も多い原因の一つです。高血糖の状態が続くと、腎臓の血管がダメージを受け、腎機能が低下します。
• 高血圧・・高血圧も、腎臓の血管を傷つけ、腎機能を低下させる原因となります。
• 糸球体腎炎・・糸球体とは、腎臓の中にある血液をろ過する部分のことです。糸球体腎炎は、この糸球体に炎症が起こる病気で、慢性腎臓病の原因となることがあります。
• 多発性のう胞腎・・遺伝性の病気で、腎臓に多数ののう胞（液体の詰まった袋）ができることで、腎機能が低下します。
• その他・・肥満、喫煙、加齢なども、慢性腎臓病のリスクを高める可能性があります。

これらの原因を放置すると、慢性腎臓病が進行するリスクが高まります。原因となる病気を早期に治療し、生活習慣を改善することが重要です。

慢性腎臓病の治療法

慢性腎臓病の治療は、病気の進行を遅らせ、合併症を予防することを目的として行われます。主な治療法としては、以下のものがあります。

• 食事療法・・塩分、たんぱく質、カリウム、リンなどの摂取量を制限します。
• 薬物療法・・血圧を下げる薬（ACE阻害薬、ARB）、血糖値を下げる薬（SGLT２阻害薬、GLP-1受容体阻害薬）、貧血を改善する薬などを使用します。
• 運動療法・・適度な運動は、血圧や血糖値を改善し、腎機能の低下を抑える効果があります。
• 透析療法・・腎機能が著しく低下した場合、血液透析や腹膜透析が必要になることがあります。

薬物療法については、患者さんの状態に合わせて最適な薬剤を選択し、副作用にも注意しながら治療を進めていきます。

慢性腎臓病についてのよくある質問

Q1. 慢性腎臓病は治りますか？

A1. 慢性腎臓病は、完全に治癒することは難しいですが、早期に発見し適切な治療を行えば、進行を遅らせることができます。

Q2. 慢性腎臓病と診断されたら、透析が必要になりますか？

A2. 慢性腎臓病と診断されても、すぐに透析が必要になるわけではありません。腎機能の低下の程度や、合併症の有無などによって、透析が必要になる時期は異なります。適切な治療と生活習慣の改善によって、透析を回避したり、遅らせることが可能です。

Q3. 慢性腎臓病の食事療法は、どのようなことに注意すれば良いですか？

A3. 腎機能低下の状態によって異なりますが、まずは塩分を摂りすぎないようにすることが大切です。1日の塩分量を6g未満を目標にします。当院では尿検査で1日塩分摂取量を測定しています。数値を確認しながら目標に近づけていきます。

院長より

慢性腎臓病は、初期には自覚症状が少ないため、見過ごされがちな病気です。しかし、放置すると様々な合併症を引き起こし、生活の質を著しく低下させる可能性があります。検診で血清クレアチニンの上昇や尿蛋白を指摘された場合には、どうぞ遠慮なくご相談ください。