慢性胃炎

慢性胃炎とは、胃の粘膜に慢性的な炎症が起こっている状態です。症状は、胃もたれ、腹痛、吐き気、食欲不振など様々ですが、自覚症状がないこともあります。慢性胃炎は、放置すると胃潰瘍や胃がんのリスクを高める可能性があるため、早めの診断と適切な治療が大切です。

慢性胃炎の症状は、人によって大きく異なります。主な症状としては、以下のものが挙げられます。

これらの症状が慢性的に続く場合や、症状が強い場合は、慢性胃炎の可能性があります。

慢性胃炎の主な原因は、以下のものが考えられます。

当院では、これらの原因を特定するために、問診や内視鏡検査、血液検査などを行います。特にピロリ菌感染は慢性胃炎の大きな原因ですので、検査で陽性が出た場合は、除菌治療を行います。

慢性胃炎は、内視鏡検査での所見や組織検査の結果によって、いくつかの種類に分類されます。

萎縮性胃炎・・胃の粘膜が薄くなり、胃酸の分泌が低下するタイプの胃炎です。ピロリ菌感染が長期間続くと、萎縮性胃炎に進行することがあります。胃がんのリスクが高まるため、定期的な検査が必要です。
びらん性胃炎・・胃の粘膜にびらん（ただれ）や潰瘍ができるタイプの胃炎です。痛みや出血を伴うことがあります。
鳥肌胃炎・・胃の粘膜が鳥肌のようにブツブツとした状態になる胃炎です。若い女性に多く見られ、ピロリ菌感染との関連が指摘されています。
肥厚性胃炎・・胃の粘膜が厚くなるタイプの胃炎です。原因は様々ですが、炎症や腫瘍などが考えられます。
薬剤性胃炎・・痛み止め（NSAIDs）などの薬が原因で起こる胃炎です。

それぞれの種類によって治療法が異なるため、正確な診断が重要です。

慢性胃炎の治療は、原因や症状に合わせて行われます。主な治療法は以下の通りです。

薬物療法・・
- 胃酸分泌抑制薬・・カリウムチャンネル競合型胃酸抑制剤（P-CAB）、プロトンポンプ阻害薬（PPI）、H2ブロッカーなどを使用し、胃酸の分泌を抑えます。
- 胃粘膜保護薬・・胃の粘膜を保護する薬を服用し、炎症を抑えます。
- 消化酵素薬・・消化を助ける薬を服用し、胃もたれなどの症状を改善します。
- 制酸薬・・胃酸を中和する薬を服用し、胸やけなどの症状を和らげます。
- 漢方薬・・症状に合わせて、様々な漢方薬を使用します。
ピロリ菌除菌療法・・ピロリ菌に感染している場合は、除菌治療を行います。除菌治療は、2種類の抗菌薬と胃酸分泌抑制薬を1週間服用します。
生活習慣の改善・・
- 食生活の見直し・・刺激物や脂っこいものを避け、消化の良いものを食べるように心がけます。
- アルコール、タバコを控える・・アルコールやタバコは胃の粘膜を刺激するため、控えるようにします。
- ストレスを解消する・・ストレスは胃酸の分泌を増やすため、適度な運動や趣味などでストレスを解消するように心がけます。
- 十分な睡眠をとる・・睡眠不足は胃の働きを悪くするため、十分な睡眠をとるようにします。

A1. 慢性胃炎を放置すると、胃潰瘍や胃がんのリスクが高まる可能性があります。特に萎縮性胃炎は、胃がんのリスクが高いことが知られています。定期的な検査で早期発見・早期治療が大切です。

A2. 慢性胃炎の原因や種類によって異なりますが、適切な治療を行うことで症状を改善させることができます。ピロリ菌感染が原因の場合は、除菌治療で治癒が期待できます。生活習慣の改善も重要です。

A3. 慢性胃炎の治療期間は、原因や症状によって異なります。薬物療法の場合は、数週間から数ヶ月程度かかることがあります。ピロリ菌除菌療法の場合は、1週間の薬の服用で治療は完了します。定期的な検査で経過観察を行うことも大切です。

「胃の調子が悪いけど、忙しくてなかなか病院に行けない…」そんな方も多いのではないでしょうか。慢性胃炎は、症状がないこともありますが、放置すると様々な病気につながる可能性や癌など他の病気が隠れている可能性があります。市販薬で改善しない場合や検診で慢性胃炎を指摘された場合など、お気軽にご相談ください。

消化器内科