下腹部の痛みについて

下腹部の痛みは、多くの方が経験する症状の一つです。原因は様々で、消化器系の問題から婦人科系の疾患、泌尿器系のトラブルまで、幅広い可能性が考えられます。痛みの種類や程度、他の症状の有無によって、原因を特定するための手がかりとなります。

下腹部の痛みの原因

下腹部の痛みを引き起こす原因は多岐にわたります。代表的なものとしては、以下の様なものが挙げられます。

消化器系の原因

• 便秘・・腸内に便が溜まることで、下腹部が張って痛むことがあります。
• 過敏性腸症候群（IBS）・・ストレスや食事が原因で、下腹部の痛みや便通異常が起こります。
• 感染性腸炎・・細菌やウイルスによる感染で、下痢や吐き気を伴う下腹部痛が起こります。
• 憩室炎・・大腸の壁にできた小さな袋（憩室）に炎症が起こり、下腹部が痛むことがあります。

婦人科系の原因（女性の場合）

• 月経痛・・月経時に子宮が収縮することで、下腹部や腰が痛むことがあります。
• 子宮内膜症・・子宮内膜が子宮以外の場所で増殖し、下腹部痛や月経痛、不妊の原因となることがあります。
• 卵巣嚢腫・・卵巣に液体が溜まった袋ができ、下腹部が張ったり痛んだりすることがあります。
• 骨盤内炎症性疾患（PID）・・細菌感染により、子宮、卵管、卵巣などが炎症を起こし、下腹部痛や発熱が起こります。
• 異所性妊娠・・受精卵が子宮以外の場所（主に卵管）に着床し、下腹部痛や出血が起こります。

泌尿器系の原因

• 膀胱炎・・細菌感染により膀胱が炎症を起こし、排尿時の痛みや頻尿、下腹部痛が起こります。
• 尿路結石・・腎臓や尿管に結石ができ、激しい下腹部痛や血尿が起こることがあります。

その他の原因

• 虫垂炎・・虫垂に炎症が起こり、右下腹部痛が特徴的ですが、初期には下腹部全体の痛みとして感じられることがあります。
• 腹膜炎・・腹腔内を覆う腹膜に炎症が起こり、激しい腹痛や発熱が起こります。
• 筋肉痛・・腹筋を使いすぎたり、運動不足だったりすると、下腹部の筋肉が痛むことがあります。

下腹部の痛みの種類について

下腹部の痛みの種類によって、原因をある程度絞り込むことができます。

• キリキリとした痛み・・腸の痙攣や便秘などが考えられます。
• ズキズキとした痛み・・炎症性の疾患（虫垂炎、憩室炎など）が疑われます。
• チクチクとした痛み・・筋肉痛や神経痛などが考えられます。
• 締め付けられるような痛み・・月経痛や子宮の収縮などが考えられます。
• 突然の激しい痛み・・尿路結石や異所性妊娠などが疑われます。

下腹部の痛みの種類について

下腹部の痛みを引き起こす病気は様々です。ここでは、代表的な疾患について解説します。

消化器系の病気

• 過敏性腸症候群（IBS）・・慢性的にお腹の調子が悪く、下痢や便秘を繰り返す病気です。
• 潰瘍性大腸炎・・大腸の粘膜に炎症が起こり、下痢や血便、腹痛が起こる病気です。
• クローン病・・消化管全体に炎症が起こる可能性があり、腹痛、下痢、体重減少などが起こります。
• 大腸がん・・大腸にできるがんで、進行すると下腹部痛や便通異常、血便などが起こります。

婦人科系の病気（女性の場合）

• 子宮筋腫・・子宮にできる良性の腫瘍で、大きくなると下腹部痛や月経痛、頻尿などの症状が出ることがあります。
• 子宮内膜症・・子宮内膜が子宮以外の場所で増殖し、下腹部痛や月経痛、不妊の原因となることがあります。
• 卵巣がん・・卵巣にできるがんで、初期には症状が出にくいですが、進行すると下腹部痛や腹部膨満感などが起こることがあります。
• 子宮頸がん・・子宮の入り口にできるがんで、進行すると不正出血や下腹部痛が起こることがあります。

泌尿器系の病気

• 膀胱炎・・細菌感染により膀胱が炎症を起こし、排尿時の痛みや頻尿、下腹部痛が起こります。
• 腎盂腎炎・・腎臓に細菌感染が起こり、発熱や腰痛、下腹部痛が起こることがあります。
• 尿路結石・・腎臓や尿管に結石ができ、激しい下腹部痛や血尿が起こることがあります。

下腹部の痛みの治療法について

下腹部の痛みの治療法は、原因となっている疾患によって異なります。

薬物療法

• 鎮痛剤・・痛みを和らげるために使用されます。
• 抗生物質・・細菌感染が原因の場合に使用されます。
• 整腸剤・・腸内環境を整えるために使用されます。
• ホルモン剤・・月経痛や子宮内膜症などの婦人科疾患に使用されることがあります。

手術

虫垂炎、卵巣嚢腫、子宮筋腫、尿路結石など、手術が必要となる場合もあります。

生活習慣の改善

• 食生活の見直し・・便秘の場合は食物繊維を多く摂る、過敏性腸症候群の場合は刺激物を避けるなど、食事内容を改善します。
• 適度な運動・・腸の動きを活発にし、便秘を解消する効果があります。
• ストレスの軽減・・ストレスは腸の働きを悪くすることがあるため、リラックスできる時間を持つように心がけましょう。

下腹部の痛みについてのよくある質問

Q1. 下腹部の痛みが続く場合は、すぐに病院を受診すべきですか？

A1. 痛みが激しい場合や、発熱、吐き気、出血などの症状を伴う場合は、すぐに受診してください。痛みが続く場合や、日常生活に支障をきたす場合も、早めに受診することをおすすめします。

Q2. 何科を受診すれば良いですか？

A2. 女性の場合は、婦人科を受診するのがおすすめです。消化器系の症状が強い場合は、消化器内科を受診してください。原因がはっきりしない場合は、まずは内科を受診して相談すると良いでしょう。

Q3. 検査ではどのようなことをしますか？

A3. 問診、触診、血液検査、尿検査、レントゲン検査、超音波検査などが行われることがあります。必要に応じて、内視鏡検査やCT検査、MRI検査などが行われることもあります。

当院の消化器内科・胃腸科診療について

当院では、消化器内科専門医である私が、患者さん一人ひとりの症状を丁寧に問診し、必要な検査を行って、下腹部の痛みの原因を特定します。

内視鏡検査にも力を入れており、苦痛の少ない検査を心がけています。鎮静剤を使用することで、リラックスして検査を受けていただくことも可能です。

また、生活習慣病や睡眠時無呼吸症候群などの専門知識も生かし、下腹部の痛みだけでなく、全身の健康状態を考慮した診療を行っています。

院長より

「下腹部の痛み」は、日常生活に大きな影響を与えるつらい症状です。「いつものことだから」と我慢せずに、お気軽にご相談ください。

当院では、患者さんの不安な気持ちに寄り添い、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけています。どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。

地域のみなさまの健康をサポートできるよう、スタッフ一同、全力を尽くしてまいります。